孟加拉国正面临麻疹灾难,一天内导致11名儿童死亡,迫使卫生服务总局(DGHS)向全国所有私人医院和诊所发布紧急指令。该命令要求专门为麻疹患者设置单独病房,这是遏制病例激增的迫切举措,该国拥有人口1.7亿,人口密度非常高。该指令显示政府设施已不堪重负,私人医疗基础设施现在必须肩负隔离和治疗的重任。 麻疹由高传染性的麻疹病毒引起,通过呼吸道飞沫传播,并在封闭空间中可空气传播达两小时。该病毒可感染暴露的90%未接种疫苗的人,使得在低疫苗覆盖率的社区中爆发性传播成为可能。孟加拉国一直在与疫苗犹豫和抵达偏远地区的物流困难作斗争,形成了麻疹无情利用的脆弱点。在COVID-19封锁期间,该国的免疫覆盖率下降,导致未接种疫苗的儿童群体现正遭受疫情重创。 这些死亡可能只是冰山一角。麻疹通过并发症如肺炎、脑炎(脑肿胀)和导致脱水的严重腹泻致死。五岁以下儿童和营养不良的孩子面临最大的死亡风险。每一个死亡儿童之外,还有数十名儿童将遭受严重疾病,一些人将面临永久性脑损伤或失明。孟加拉国的医疗系统已经因贫困和基础设施缺口而紧张,现在正努力防止那些本可以通过不到一美元的两剂疫苗完全预防的死亡。 随着医院报告床位短缺和医务人员超负荷工作,DGHS 指令出台。通过要求私立机构设置隔离病房,政府实际上是在征用整个医疗部门进入紧急响应模式。这种做法类似于其他南亚国家的疫情响应,但执行将不均衡。城市私立医院有资源迅速合规,但农村诊所可能缺乏现实的空间和人员进行真正的隔离,可能导致感染控制失败,引发新的传播链。 自 2016 年以来,全球麻疹病例在数十年下降后有所攀升,世界卫生组织 (WHO) 报告称,2021 年至 2022 年间麻疹死亡人数全球增加了 43%。孟加拉国的疫情符合这一令人不安的趋势,由于大流行时期对常规免疫计划的干扰,全球约有 2500 万儿童未能接种第一剂麻疹疫苗。孟加拉国现在加入了一个令人悲哀的国家名录,包括巴基斯坦、尼日利亚和也门,正在应对公共卫生专家认为不可避免的主要麻疹复发。