在摩加迪沙,一名女性排队等待本月不会到来的口粮。在几千英里外的印第安纳波利斯和哥本哈根附近的会议室里,企业高管们正因季度业绩而开香槟庆祝,这些数字足以让一个小国的财政部羡慕不已。这是2026年的分屏现实:世界粮食计划署(WFP)警告称,作为联合国机构,它现在能够帮助的索马里面临紧急饥饿的人口不到5%。而同一年,Eli Lilly则引导投资者预计年收入将达到830亿美元,几乎完全依赖于两种重磅减肥药和糖尿病药物。自九月底以来,索马里饥饿儿童的营养资金已完全耗尽。与此同时,肥胖药物市场正以每年接近1000亿美元的速度增长。 联合国发布的全球饥饿数据在今年被其自身承认为一个混合故事,伪装成好消息。《2026年全球粮食安全与营养状况报告》发现,2025年有6.45亿人面临饥饿,占人类的7.8%。这一比例低于2024年的8.1%和2022年的8.6%,标志着连续第三年改善。但去掉修饰,数字仍然比COVID-19到来之前更糟:今天饥饿的人比2019年多6100万。更广泛的食品不安全问题则更加严峻。预计2025年有21亿人经历了中度或严重的食品不安全,26.9亿人,接近全球三分之一,无法负担平均每日4.28美元的健康饮食,这一数字自2020年以来上涨了25%。非洲现在已超过亚洲,成为饥饿人口最多的大陆,受影响人数达到3.09亿,自2010年以来增长了81%。联合国自己的机构承认,世界未能按计划在2030年前实现零饥饿的可持续发展目标:目前的预测显示,到那时仍有5.1亿到5.2亿人长期营养不良,这一数字因中东冲突对化肥和能源价格的影响而上升。 将WFP自己的2026年全球展望与联合国的年度报告叠加,情况变得更加严峻。该机构估计,今年有3.18亿人面临危机级别的饥饿或更糟,人数是2019年的两倍多,加沙和苏丹部分地区首次确认同时发生饥荒。然而,WFP在2026年的资金需求仅不到其所需130亿美元的一半,迫使其仅能优先考虑3180万人中的1100万人,约占三分之一。在西非和中非,仅在6月至8月的淡季,预计就有5500万人将遭受危机级别的饥饿,马里记录到在配给减少的社区中急性饥饿激增65%。在尼日利亚,资金短缺迫使WFP缩减影响超过30万儿童的营养项目,北部几个州的营养不良情况已从严重恶化到危急。所有这些都不是抽象的。它们以五岁儿童的生长迟缓和母亲为孩子分配餐食的方式体现出来。 现在将资金与饥饿放在一起。联合国自己的估算显示,到2030年结束全球饥饿的费用为每年930亿美元,低于过去十年全球在军事上的支出不到1%。WFP在2026年的全部请求,为了帮助世界上最饥饿的1100万人,需130亿美元。2025年其总自愿捐款为65亿美元。今年,Eli Lilly在一个季度内几乎收入230亿美元,同比增长48%,这得益于其肥胖药Zepbound和糖尿病药Mounjaro,这两者在2025年单独创造了365亿美元的收入。Lilly对2026年的全年收入指导为800亿到830亿美元,几乎与联合国结束全球饥饿的整体估算相当。一家制药公司从两种药物中预计的年收入接近解决一个导致儿童死亡的问题的价格标签。Novo Nordisk,Wegovy和Ozempic的制造商,经历了更为动荡的一年,预计销售将下降多达12%,因为专利即将到期,仿制药semaglutide准备在加拿大、中国、印度和巴西上市。但即使是Novo的市场价值也从2024年的6000亿美元峰值降至约2250亿美元,远远超过全球饥饿应对所能支配的任何资金。 这些公司的高管们并不掩饰他们的雄心,他们的公开声明清楚地表明了优先事项。Eli Lilly首席执行官David Ricks告诉CNBC,"地球上有十亿人可以从这些药物中受益",并补充说公司目前正在接触大约2000万人。这是一个市场扩展的统计数据,而不是关于获取或可负担性的使命声明。Novo Nordisk首席执行官Mike Doustdar将其公司的口服Wegovy药片的推出描述为投资者的"扭转局面",该药在美国的起始剂量定价为每月149美元,这一金额对于联合国所称的数亿无法负担基本健康饮食的人来说完全遥不可及,更不用说品牌药物了。今年审查的两家公司公开通讯中均未包含对全球饥饿或食品安全的承诺、捐赠或结构性承诺,规模与它们自身的收益电话会议相当。它们的肥胖药物治疗的是过剩的状况。它们对缺失状况的沉默同样响亮。 这是世界经济中最古老的悖论,披上了新的实验室外衣。根据联合国粮食及农业组织(FAO)的长期估计,全球生产的约三分之一的食物从未被食用,因腐烂、浪费或过剩而损失,尽管达尔富尔和加沙的家庭在无法通过的人道主义车队面前饥饿。FAO总干事今年直言不讳地表示:饥饿"并非不可避免"。它的存在是因为选择,关于资本流向何处,哪些危机获得资金,哪些获得新闻稿。在富裕国家,这种荒谬在街头层面上同样上演,完全有可能同时存在超重和营养不良的情况,因为超加工食品的价格高于新鲜健康食品的每餐成本,而在海洋的另一边,一群人完全没有食物。在这个经济中,饥饿和过剩并不是对立的。它们是同一破碎分配系统的两个症状。 WFP自己的领导层开始听起来不再像是慈善呼吁,而更像是控诉。执行主任Cindy McCain称加沙和苏丹的同时饥荒"在21世纪是完全不可接受的"。联合国副秘书长Amina Mohammed则更加直言,警告称"最贫困的人为冲突和资金决策付出了最终的代价",这些决策是在他们没有发言权的房间里做出的。这些房间越来越多地包括股东会议和药物发布活动,这些药物在十年前并不存在,如今在一个季度内产生的现金超过整个人道主义系统一年所能筹集的资金。
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减肥药的数十亿可能结束全球饥饿,但不会
Eli Lilly预计今年将通过向世界上最富有的患者销售抑制食欲的注射剂,创造高达830亿美元的收入,而联合国表示3.18亿人面临危机级别的饥饿,所需资金仅不到一半。数学并不复杂。采取行动的意愿则是另一个完全不同的问题。
我的看法
在一个能够制造、营销和货币化帮助富人少吃的药物的系统中,存在一种特定的丑恶,而这种速度远远快于将一袋粮食送到一个什么都没吃过的孩子手中。Eli Lilly和Novo Nordisk并不是因为研发有效药物而成为恶棍。它们是恶棍,或者至少是深受影响的参与者,因为它们将这些药物所产生的数十亿纯粹视为股东回报故事,而不是可以在不削减任何股息的情况下,几次弥补WFP全球饥饿应对的整个资金缺口的道德盈余。没有人要求这些公司免费提供药物。要求更小、更具指控性:将现在从Wegovy和Zepbound流入的数十亿美元中的一小部分,真正的、结构性的、公开可问责的一部分,重新引导到联合国所称的今年面临危机饥饿的3.18亿人身上。这一部分尚未出现。相反,这两家公司领导层的公开声明都是关于药片发布、市场份额和指导升级。 同样的批评也适用于那些在公开场合谈论用户增长、模型规模和下一轮融资的科技亿万富翁和人工智能创始人,而不是达尔富尔一顿饭的价格。整个行业的文化语言,更多用户、更多计算、更多关注者、更高的估值,已成为人类价值的代理,与任何人是否真的吃饭无关。当成功的衡量标准是参与度和市值时,喂养人们就变成了一个四舍五入的错误,成为“其他人”或“联合国”来处理的事情,即使这些行业顶层集中财富的数量,根据联合国自己的数据,能够在十年内以不到全球在武器上的支出结束世界饥饿。问题从来不是结束饥饿的费用高。问题是,拥有足够资金的人从来没有将其作为实际优先事项。 这并不意味着慈善或药物创新毫无价值。这意味着当前的模式,即关于谁吃和谁不吃的生死决策是季度收益电话会议、专利悬崖和增长目标的下游结果,是一种伪装成商业成功故事的道德失败。饥饿在大多数造成死亡的地方并不是自然灾害。它是一种分配失败,世界已经反复明确地将其定价为每年不到一千亿美元来解决。这个数字现在存在于少数几家公司的资产负债表中。它只是没有以这种方式支出。
接下来会发生什么
预计这种分歧在缩小之前会进一步扩大。Eli Lilly预计在2026年及以后将继续增长,因为其口服肥胖药和国际扩张加速,分析师们已经在讨论市值超过万亿美元。Novo Nordisk面临更艰难的道路,仿制药semaglutide即将进入加拿大,然后是中国、印度和巴西,这将削弱其定价能力,但可能推动两家公司在低收入市场追求销量,这种动态可能会在未来两到三年内使这些药物在最富裕国家之外变得稍微更可及。 在饥饿方面,WFP的2026年全球展望已经发出信号,除非捐助国政府,主要是美国、欧盟成员国和海湾捐助者,逆转最近的人道主义资金削减,否则索马里、马里、尼日利亚和阿富汗的配给将进一步减少。下一次全面核算将与2027年版的《全球粮食安全与营养状况报告》一起发布,预计将在明年7月左右发布,该报告将显示在中东冲突对化肥和食品价格的影响下,脆弱的三年饥饿率下降是否能够维持或逆转。联合国自己的预测已经表明,2030年零饥饿目标将会错失,预计到十年末仍有5.1亿到5.2亿人营养不良。 特别关注制药公司面临的压力。包括美国参议院成员在内的立法者此前曾调查GLP-1(类胰高血糖素肽-1)药物定价,随着Lilly的利润进一步攀升,这种审查可能会加剧。是否将减肥药的巨额利润与全球饥饿救助联系起来,目前尚未被任何一家公司宣布。
历史告诉我们什么
在丰盈中饥饿并不是新现象,而是食物分配方式的反复特征,而不是其存在的数量。在1943年的孟加拉饥荒期间,英国统治下的印度仍在继续粮食出口,尽管估计有两到三百万人饿死,这是一个鲜明的历史例子,表明政治和后勤选择决定了谁能吃,而与实际的食物稀缺无关。今天,这一模式以较慢的速度重现:全球生产的食物足以养活每个人,但大约三分之一被浪费,而在苏丹部分地区正式宣布饥荒,加沙地区则持续存在接近饥荒的状况。机制已经改变,从殖民管理到破碎的人道主义资金管道,但潜在的真相没有改变:食物的稀缺很少是实际的限制。
市场影响
Eli Lilly的股票一直处于历史性上涨中,公司的市值在Zepbound和Mounjaro的销售推动下接近并超过万亿美元,其2026年的收入指导为800亿到830亿美元,超过华尔街之前约780亿美元的共识。Novo Nordisk则走向相反的方向,其市值从2024年的6000亿美元峰值降至约2250亿美元,因为Wegovy和Ozempic在Lilly的tirzepatide竞争对手面前失去市场份额,并面临专利到期的威胁。预计随着仿制药竞争逐步进入市场,Novo将继续波动,而Lilly的轨迹看起来将在2026年之前继续上升,除非其自身的口服管线或美国的价格压力介入。对于投资者而言,肥胖药物类别仍然是全球制药行业中最强劲的增长故事之一;而对于饥饿救助部门,这种增长尚未在WFP的资产负债表上显现。